从2009年开始着手调研，到2017年阶段性发现：对早期的慢阻肺病人进行药物干预后，能够有效延缓病情进展。钟南山院士和冉丕鑫教授领衔的慢阻肺研究团队取得的这项研究成果，为国际上对慢阻肺的诊治开启了新的战略。

   近日，一项由广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室牵头，国内多家医院参与的，针对早期慢阻肺治疗的大型临床研究结果在国际顶级学术刊物《新英格兰医学杂志》上发表。该研究结果显示，噻托溴铵治疗早期慢阻肺患者能有效提高肺功能、改善生活质量和减少急性加重，同时观察到了肺功能下降的速率有所减缓。中国工程院院士钟南山和文章的通讯作者、广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室主任冉丕鑫教授共同呼吁，要重塑慢阻肺诊治的理念，重视早期诊断和早期治疗。

   全国4000万慢阻肺患者七成属早期

   慢阻肺目前是全球发病率和死亡率较高的疾病之一。在中国，慢阻肺已成为最致命三大健康杀手之一。流行病学研究显示，我国40岁以上人群的慢阻肺的患病率达8.2%，即目前我国约有4000万慢阻肺患者。

   钟南山院士和冉丕鑫教授领衔的研究团队经过前期的研究发现，超过70%的慢阻肺患者属于早期患者，这部分患者的症状通常比较轻微，因而绝大部分早期慢阻肺患者未主动寻求医疗帮助，直到出现气促、呼吸困难等明显的症状时才去看医生，但此时患者的肺功能往往已经明显受损，错过了最佳治疗时间。晚期慢阻肺患者的治疗效果较差，死亡率、再住院率和致残率都很高，给患者家庭和社会带来了沉重的负担，这也是当今世界慢阻肺患者治疗效果较差的原因。

   肺功能检查是目前诊断慢阻肺的金标准。在早期诊断中，需要加大普及肺功能检查的力度，而国家今年初公布的“十三五健康发展规划”中已经将肺功能检测纳入常规体检项目。

   要像控制血糖、血压那样控制慢阻肺

   该研究项目的主要研究者之一、广州呼吸疾病研究所周玉民教授介绍说，该研究项目的许多患者是通过社区筛查入选的，因为早期慢阻肺患者很少到医院就医。研究项目选择目前慢阻肺治疗的主流治疗药物长效支气管舒张剂———噻托溴铵作为研究药物，安慰剂作为对照组，观察了治疗两年期间患者肺功能的变化，以及生活质量、急性加重、安全性等。研究结果发现，噻托溴铵治疗能有效改善患者的肺功能、提高患者生活质量，并能降低急性加重的风险。

   “将来我们希望能够像高血压、高血糖的控制方案一样，提前对慢阻肺进行干预，避免疾病发展到后期，减少急性发作。”钟南山院士表示，该研究结果对于早期慢阻肺的诊治具有重要的意义，证明了在症状相对较轻的早期慢阻肺患者，使用长效支气管舒张剂———噻托溴铵，能给患者显著的临床获益。这给慢阻肺的治疗提供了十分有价值的启示，我们需要转变慢阻肺的诊治观念，对慢阻肺做到“早诊早治”，就像早期治疗高血压和糖尿病那样，从而及早地挽救慢阻肺患者的肺功能，延缓疾病进展。