临床医学

研究动向:尿酸对糖尿病肾病进展的影响及低蛋白饮食干预研究
研究时间: 2010
研究单位: 广州市红十字会医院
研究者: 冉建民
研究领域:
临床医学
内容简介:
    糖尿病肾病(DN)见于40%的2型糖尿病(T2DM)患者,且部分进展为终末期肾病。T2DM合并DN的发病机制尚不清楚,近年来一些前瞻性研究显示高尿酸血症对1型糖尿病患者DN的发生发展可能具有重要意义,但对T2DM并发DN的意义不明,且国内外尚缺乏降低尿酸水平对DN发生发展作用的干预研究,尤其是饮食治疗的长期影响。本研究拟:(1)开展社区调查,观察糖尿病患者饮食构成,尤其是蛋白质摄入水平与血尿酸、尿尿酸、尿蛋白、肾小球率过滤(GFR)、血肌酐、肌酐清除率之间的关系。(2)对部分无蛋白尿、微量白蛋白尿、大量白蛋白尿患者给予低蛋白饮食方案干预3年,观察其对血、尿尿酸、尿蛋白水平及生活质量评定的影响;观察患者GFR、血肌酐、肌酐清除率水平变化及大血管事件的发生。(3)动物实验:观察Zucker糖尿病大鼠血及尿尿酸水平、黄嘌呤氧化酶活性及基因表达;分别采用标准及低蛋白饲料喂养16w,观察不同饲料对大鼠上述指标及尿蛋白、肌酐水平的影响,观察大鼠肾组织电镜结构、炎症因子及关键酶系表达改变。本研究有助于阐明尿酸代谢异常对DN发病的直接作用,及为低蛋白饮食干预减少DN的发生、发展,减少死亡率提供依据。



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