结核病疫情的回升或居高不下除了结核菌耐药、HIV感染等生物因素外,社会、经济、行为等一些非生物因素所起的作用也不容忽视,国外有报道认为与结核患者的接触、吸烟和被动吸烟、家庭贫穷等是造成青少年肺结核的危险因素。国内亦有研究指出,不良个人行为(吸烟+饮酒),拥挤、阴暗潮湿和卫生状况差的环境,长期暴露于大量粉尘或化学气雾与成人肺结核发病有密切关系。非生物因素多而复杂,大多数非生物因素如社会经济地位、环境因素及个人生活方式等与结核病之间有无关系,尚缺乏确切证据,即使研究较多的吸烟与肺结核病的关系,目前也尚难肯定。探讨肺结核病发病有关非生物危险因素,有助于确认肺结核病的高危人群,便于采取有针对性的结核病预防控制措施。本研究首先通过病例-家庭接触者对照研究,检验社会经济地位、环境因素及个人生活方式与肺结核的关联强度,推断各因素,尤其是吸烟与肺结核发病的关系,得出肺结核发病的危险因素;然后通过前瞻性队列研究,进一步证实吸烟和上述研究得出的危险因素是不是肺结核发病或复发的重要原因。同时可以得到广州市居民肺结核的发病率和复发率,评价目前肺结核防治措施的效果。
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