成果名称： 多层螺旋CT在冠心病诊断和治疗决策制定中价值的系列研究 

完成单位： 广东省人民医院（广东省医学科学院）,广东省心血管病研究所 

完成人员： 梁长虹,黄美萍,刘辉,崔燕海,郑君惠,刘其顺,巫梓斌,李新云,连舟洋,刘健萍,严红,张群,李河,王淑侠,茹光腾 

成果摘要：
    本项目在广州市科技计划项目及广东省科技计划项目资助下，采用多层螺旋CT这一先进影像检查技术，以冠心病、疑诊冠心病及其他冠状动脉疾病人群为研究对象，优化多层螺旋CT心脏成像参数、制定对比剂使用指南；利用多层螺旋CT对广州地区部分无症状人群进行冠心病研究。评价多层螺旋CT在冠心病诊断、随访及判断动脉粥样斑块性质（非钙化斑块、钙化斑块及混合性斑块）的价值，并初步探索了多层螺旋CT在心肌灌注方面的应用。在检查技术、护理、诊断、随访等多方面进行了综合研究。
 

    主要关键技术和创新点包括：①体模实验：在国内率先采用心脏及冠状动脉体模对冠状动脉成像参数进行优化，为CT临床应用研究奠定了科学的依据，达到国内领先水平。②检查前准备及检查技术：在国内外率先探讨冠状动脉成像降心率药物与心率相关的剂量应用问题、对比剂注射技术和注射方案，对检查方法进行了规范。③临床研究：对基础体模实验数据进行了临床验证、修订及进一步的深入研究，取得很好的临床应用效果，临床病人的检查成功率达95%以上。研究结果表明，64排螺旋CT在冠状动脉畸形的检出、冠心病筛查、冠状动脉旁路移植术及支架置入术后随访中具有重要的应用价值，与国内、外研究结果一致，处于国内先进水平；在国际上率先开展256层CT个体化辐射剂量研究，根据患者体重采用不同的管电流、管电压，采用前门控扫描技术，在图像质量满足诊断的前提下，使辐射剂量大大减低，处于国际领先水平。④制定指南及编写专家共识：参与编写《心脏冠状动脉多排螺旋CT临床应用-专家共识》，填补了国内空白。；于2008年在国内率先主持编写了《对比剂使用指南》（第一版），并于2008年4月由人民卫生出版社出版。该指南的出版填补了国内空白，对我国对比剂的规范使用起到了非常大的促进作用。
 

    本项目成果已通过主持编写《对比剂使用指南》、参与编写《心脏冠状动脉多排螺旋CT临床应用-专家共识》，主编专著三部、发表科学论文19篇及举办多期国家级和省级继续教育学习班、参加各种类型国内外学术会议和讲座等交流，在全国范围内推广应用了本项目研究成果，得到国内同行的认可和应用。所发表论文被引用78次，其中他引76次，最高引用37次。研究成果已经在国内18家大型综合医院推广应用，提高了多层螺旋CT冠状动脉疾病的检查和诊治水平。